Описание лекарства Эспераль
Esperal — французский препарат от алкоголизма на основе дисульфирама. Это действующее вещество стало первым в истории средством для помощи зависимым от этанола людям. Оно было открыто в середине XX века и действует благодаря временной острой непереносимости спирта. Если закодированный человек выпьет любое количество алкоголя (даже содержащегося в квасе или кисломолочных продуктах), то появятся симптомы сильного отравления:
- тахикардия;
- нехватка воздуха;
- прилив крови лицу;
- судороги;
- рвота.
Страх последствий удерживает человека в ремиссии. Чем дольше алкоголик остаётся трезвым, тем быстрее восстанавливается нейрохимический баланс в мозге, и тем меньше выражено желание выпить.
Механизм действия
Дисульфирам в составе лекарства, при кодировании от алкоголизма препаратом Эспераль, нарушает процесс метаболизма этилового спирта. В норме этанол в крови превращается в токсичный ацетальдегид, который затем расщепляется до воды, уксуса, углекислого газа. После кодировки химический процесс метаболизации прерывается на середине — токсичные соединения остаются в крови и не могут покинуть сосудистое русло сами, что становится причиной острой интоксикации.
В зависимости от формы выпуска, Эспераль работает конкретный срок — от 5–6 месяцев до 5 лет. После этого функция печени и выработка ферментов полностью восстанавливаются. Кодирование от алкоголизма не вредит пищеварению и не вызывает никаких симптомов, если зависимый остаётся трезвым.
Лекарственная форма Эспераль
В наркологической практике используют 4 формы Эспераль.
Таблетки
Человек принимает препарат ежедневно, поддерживая терапевтическое действие в течение назначенного врачом курса. Минус такого подхода — риск появления срыва, если зависимый пропустит приём средства, чтобы употребить спиртное. Поэтому таблетированию форму применяют редко.
Раствор для инъекции
Вводимое через укол лекарство, работает непрерывно до 6–7 месяцев, затем процедуру можно повторить. Провести такой медикаментозный блок можно на дому.
Гель для инъекции
Эта форма лекарства расщепляется медленнее, чем обычный раствор, поэтому действует до 1 года. Метод служит альтернативой подшиванию, но может выполняться в домашних условиях.
Капсула для имплантации
Небольшая ампула с препаратом в пролонгированной форме вшивается наркологом под кожу. Процедура выполняется только в процедурном кабинете наркологического центра, но работает до 5 лет.
Все виды антирецидивной защиты средством Эспераль от алкоголизма не причиняют вреда, имеют доказанную эффективность. Выбор конкретной методики антирецидивного блока выбирает лечащий врач, в зависимости от особенностей клинического случая.
Аналоги
Действующее вещество Эспераль — дисульфирам, входит в состав препаратов для алкогольной кодировки подшивкой, уколом (внутривенно и внутримышечно) или приёмом таблеток:
- Торпедо;
- Аквилонг;
- Алгоминал;
- Тетлонг-250.
Также нарколог может предложить лекарственный блок с другим принципом действия — Вивитрол на основе налтрексона блокирует головной мозг от психоактивного эффекта алкоголя, чтобы больной не испытывал удовольствия от опьянения и мог сам отказаться от спиртного.
Показания и противопоказания для применения
Эспераль назначается пациентам с хронической формой алкогольной зависимости на любой стадии, при условии, что человек может себя контролировать и воздерживаться от употребления этанола. Способ является распространённым дополнительным этапом в комплексной программе терапии при алкоголизме.
Выполнить процедуру нельзя в следующих случаях:
- беременность и лактация;
- нарушение функции почек/печени;
- сердечная недостаточность;
- онкология;
- аллергия на любой компонент состава;
- эпилепсия и другие тяжёлые заболевания;
- любые патологии в стадии декомпенсации.
Кодирование от алкоголизма Эспераль вшиванием не проводится при риске кровотечений и образования келоидных рубцов.
Побочные реакции
Последствия введения или вшивания препарата на основе дисульфирама обычно связаны с употреблением спиртного. Если пациент нарушит предписания врача и выпьет, то начнётся интоксикация. В этом случае нужно экстренно вызвать нарколога на дом для детоксикации.
Другие побочные реакции включают:
- покраснение, отёк, зуд в месте введения лекарства;
- общее недомогание;
- функциональные нарушения ЖКТ;
- привкус металла во рту;
- головная боль.
Если дискомфорт выражен слабо, нужно принять симптоматический препарат и дождаться восстановления самочувствия — в большинстве случаев они проходят сами за 5–7 суток. При тяжёлых проявлениях можно провести раскодировку.
