Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, в зависимости от применения которых делаются разные способы кодирования от алкоголизма и наркомании.
Приём таблеток
Больной принимает таблетки ежедневно на протяжении курса, поддерживая терапевтическую дозу в крови. Метод подходит только для пациентов, которые имеют сильную мотивацию для отказа от зависимости и гарантированно будут принимать лекарство.
Внутримышечная инъекция
Раствор с препаратом вводится в мышцу один раз месяц. Укол блокирует тягу к спиртному и наркотикам с первой же процедуры. Но следующие 5–6 уколов нужны для поддержания достигнутого эффекта.
Кодирование гелем под лопатку
Подкожное введение лекарственного средства позволяет добиться более продолжительного действия, которое будет сохраняться до 6–12 месяцев. Процедуру можно провести в домашних условиях.
Подшивание капсулы
Небольшой имплант, помещаемый под кожу в районе лопатки, будет поддерживать дозу лекарства в крови до 3–5 лет, поэтому считается самым действенным способом кодировки от алко- и наркозависимости.
Выбор формы налтрексона для кодирования от алкоголизма и наркомании делает врач, учитывая историю болезни и результаты диагностики.
Подготовка к выполнению кодировки
Перед тем как вшить имплантат или сделать укол, нарколог получает у пациента добровольное информированное согласие на лечение. При отказе от терапии врач не имеет права подвергать человека любому медицинскому вмешательству. По инициативе родственников больного врач может провести психотерапевтическую беседу и мотивировать человека принять наркологическую помощь.
Любое кодирование требует от пациента полной трезвости. При алкогольной зависимости человеку достаточно прекратить выпивать за 5–7 суток до процедуры или пройти детоксикацию курсом капельниц и купировать похмелье. При наркомании психоактивные вещества могут сохраняться в крови неделями на фоне трезвости, поэтому их обязательно нужно нейтрализовать.
Кроме классического инфузионного метода очистки, врач может предложить УБОД — ультрабыструю опиоидную детоксикацию. Эта процедура проводится под наркозом и предусматривает применение налтрексона (препарат Налоксон или Вивитрол), который вытеснит наркотики из нервной системы и купирует абстиненцию.
Подбирая лекарственную форму препарата для кодирования, врач собирает анамнез и проводит диагностику.
Этапы кодирования
После диагностики и подготовки врач проводит консультацию, рассказывая пациенту о свойствах и принципе действия лекарства, ограничениях, которые придётся соблюдать после процедуры, о возможных последствиях.
Кодирование препаратом налтрексон выполняется уколом в ягодичную мышцу. Внутривенно лекарство не вводится. При отсутствии противопоказаний врач может закодировать человека на дому сразу после прерывания запоя.
Если пациент решил зашить капсулу под кожу, ему предлагают приехать в амбулаторное отделение или лечь в стационар. В стерильном процедурном кабинете врач обезболивает область имплантации, делает надрез скальпелем и после помещения капсулы под кожу накладывает швы.
Налтрексон начинает работать сразу, но пациент не чувствует никаких изменений самочувствия.